■ お客様情報
フリガナ |
|
電話番号 |
|
お名前 |
|
FAX番号 |
|
ご住所 |
〒 |
メールアドレス |
|
■ お届け先 (お客様情報と異なる場合にのみご記入ください)
■ ご注文内容
※ 送料は全国一律520円となります。但し、1万5千円以上のご注文で無料となります。
■ お支払い方法 (振込手数料はお客様のご負担でお願い致します。)
□ 代金引換 (一律330円の代金引換手数料がかかります。)
□ 銀行振込 (みずほ銀行 高崎支店 普通 1282616 カ)トリンプル)
□ 郵便振替 (ゆうちょ銀行 〇四八 普通 3050751 カ)トリンプル)
* ゆうちょ銀行からの場合は 10450-30507511 宛にお振込み下さい。
※ ご入金の確認ができ次第の発送となります。 |
■ お届け希望時間帯
□ 指定なし □ 午前中 □ 12-14時 □ 14-16時 □ 16-18時 □ 18-20時 □ 20-21時 |
株式会社トリンプル
TEL:027-386-2783 / FAX:027-386-2795 |
|